"O Preço da terapia on-line" 

Por: Márcia Cezimbra - Jornal O Globo - em parceria com outros jornais, publicou também a matéria no Jornal do  Comércio de Recife e no Jornal de Manaus © - 16/04/00 

Você está desamparado? Quer um colo de mãe que o ajude a juntar os pedaços do eu interior? Basta fazer um depósito de R$ 20 a R$ 80 na conta bancária de um psicoterapeuta on-line para obter uma sessão num chat, o divã da Internet, tão virtual quanto as fantasias de felicidade plena. A existência de dezenas de sites de psicólogos, psicanalistas, terapeutas familiares e de grupo oferecendo atendimento on-line para desamparados, deprimidos, angustiados, histéricos ou obsessivos revoltou os profissionais off-line e instituições oficiais. O Conselho Federal de Psicologia, por exemplo, elaborou este mês uma resolução proibindo a cobrança de honorários on-line, cujo atendimento só pode ser feito a título de pesquisa. O presidente do Conselho Regional de Psicologia do Rio, Carlos Absalão de Souza, advertiu que os associados que insistirem na cobrança de honorários poderão sofrer punições de advertência à perda do registro: 
- Vamos comunicar a todos a resolução do Conselho Federal nos próximos dias e estamos criando uma comissão de orientação e fiscalização para punir quem infringir o código de ética. 
A terapia on-line será gratuita apenas para os psicólogos, já que os psicanalistas, cuja regulamentação da profissão é nebulosa, podem clinicar à vontade. É o que diz a psicanalista Lazir Carvalho dos Santos, do Paraná, membro da Sociedade Psicanalítica Ortodoxa do Brasil (SPOB), autora de um trabalho sobre "A Internet na psicanálise contemporânea", que dará cursos em julho sobre atendimento on-line na Universidade Federal de Brasília (UnB): 
- A Humanidade tende a rejeitar qualquer novidade. Depois, se dá lucro, ela a aceita. Foi assim com Freud e com a psicanálise convencional. A terapia on-line desinibe o paciente e deixa o psicanalista mais seguro, porque ele não se expõe aos sentimentos de ódio e amor do paciente que são transferidos para ele. O paciente vai fantasiar on-line? Deixa ele! Para mim, real é igual a virtual. E tenho que cobrar, porque todo mundo sabe que terapia sem pagamento não funciona. 
Para o presidente da SPOB, Oséas Machado, a psicanálise pode ser exercida por qualquer cidadão que faça um curso de formação. O da SPOB dura só 20 meses e escandaliza o psicanalista Wilson Amendoeira, presidente da Associação Brasileira de Psicanálise (ABP), que congrega todas as sociedades filiadas à International Psychoanalisys Association (IPA), fundada por Freud: 
- O Ministério da Saúde admite a formação de psicanalistas exclusivamente por instituições reconhecidas pela IPA, o que não é o caso da SPOB. E o curso dura de quatro a oito anos. A ABP já abriu um processo em Brasília contra a SPOB por propaganda falsa e enganosa - diz Amendoeira. 
Já a psicóloga Marlene Dias da Silva, presidente da Unipsico, diz que é impossível a aliança terapêutica on-line: 
- A relação terapêutica exige um contato vivo. As possibilidades de melhora vêm a partir de reações verbais e não verbais, onde o tremor das mãos, o sorriso, a voz a expressão facial são vitais para a comunicação entre paciente e analista. 
Mas há quem defenda a terapia on-line. A presidente da recém-criada Associação Brasileira dos Profissionais de Saúde Mental On-Line (Abrapsmol), Marcia Homem de Mello, considera o atendimento ideal para pessoas muito fechadas, deficientes físicos que não podem se locomover, surdos ou brasileiros que moram no exterior: 
- Atendo uma brasileira idosa, que morava nos Estados Unidos e queria perder a virgindade. Em pouco tempo de terapia on-line, ela conseguiu ter experiências sexuais com um americano mesmo e descobriu seu desejo inconsciente de voltar ao Brasil. Hoje ela vive aqui, leva uma vida sexual saudável e continua a terapia, que lhe fez muito bem. Esta mulher não conseguia falar sobre sua sexualidade. A Internet lhe abriu este caminho. 
Outros psicanalistas mais relutantes, como Thais Sá Pereira e Oliveira, não resistiram à atração do atendimento on-line e, em suas pesquisas, constataram aspectos interessantes: 
- É indicação para os que viajam muito ou que enfrentam o preconceito existente em cidades pequenas contra ir a um psicólogo. Fora isto, na terapia on-line a gente tem contato com a dor do paciente quando ela está ocorrendo e não depois que já passou, durante uma sessão. O paciente escreve um e-mail quando está só, angustiado e deprimido e não com hora e local marcado.

A polêmica das consultas 
OS PRÓS 
ACESSO FÁCIL: Dias chuvosos, falta de tempo, consultório longe de casa e do trabalho, cidade pequena nas quais ir a um psicólogo significa sofrer dos mais misteriosos desequilíbrios tornam mais difícil a conquista dos benefícios da terapia. O acesso fácil é uma das primeiras vantagens do atendimento on-line. 
RESIDENTES NO EXTERIOR: Os que moram fora do Brasil e falam mal outra língua para expressar suas emoções são beneficiados pelo atendimento via Internet, segundo os terapeutas on-line. A possibilidade de desabafar no mesmo idioma pode aliviar muitas aflições. 
DEFICIENTES FÍSICOS: Os que não podem se locomover temporária ou definitivamente e os surdos-mudos têm no atendimento on-line, segundo os psicoterapeutas, uma possibilidade de melhora que não é acessível através de terapias convencionais. 
TÍMIDOS E RETRAÍDOS: Estes são a maioria dos clientes on-line. Gente que não consegue olhar nos olhos de alguém, admitir seu próprio sofrimento e pedir ajuda a outro ser humano procura o anonimato da Internet para se defender de suas próprias inibições. Segundo os psicanalistas, a terapia on-line traz benefícios a estes pacientes. 
OS CONTRAS 
CONTATO INVISÍVEL: Para Marlene Dias da Silva, não se pode confiar em alguém que não se pode ver, reagir, sentir, discutir, se expressar, atingir. 
RISCO DE CHARLATÕES: O paciente on-line fica vulnerável aos maus profissionais que oferecem seu endereço eletrônico para abusar e lucrar com a fragilidade alheia. 
AVALIAÇÃO CORPORAL: A avaliação da postura corporal do paciente é fundamental para o bom resultado terapêutico. Esta recomendação feita por Freud foi comprovada por terapeutas que percebem a intensidade do que o paciente está sentindo, através, por exemplo, da observação de sua respiração e dos movimentos de seu diafragma. 
PACIENTES GRAVES: Até mesmo terapeutas on-line admitem que pacientes graves como depressivos, maníacos, suicidas, paranóicos, entre outras formas de psicose são indicados só para tratamentos off-line. 
IMPOSSIBILIDADE DE MUDAR: Para psicanalistas como Daniela Carvalho, a terapia on-line pode trazer benefícios, mas a mudança interna implica, segundo ela, num trabalho profundo, no qual é imprescindível a presença física, emocional e espiritual do terapeuta.